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范本一：
本人刘明明于2016年5月取得美国绿卡，美国绿卡号码：4561237894，美国绿卡有效期至：2026年12月5日。
我本人现持中国护照，中国护照号码：A45645645，姓名：刘明明（LIU MINGMING），失效日期：2021年8月25日，签发地点：北京。与目前所持美国绿卡均为我所有，是同一个人。
现附上本人中国护照复印件及美国绿卡复印件，所附的复印件与原件一致。
范本二（不含英文翻译）：
本人，____________，出生日期____________，出生地___________，目前为中国公民，中国护照号码______________，美国绿卡号码_______________
现附上本人中国护照复印件及美国绿卡复印件，见附件一（第2页）附件二（第3页）。
特此声明，中国护照与美国绿卡均为我本人所有，系同一人，我保证以上内容属实，如有不实之处,本人愿承担由此所引起的一切法律责任。
范本三（包含英文翻译）：
本人，____________，出生日期____________，出生地___________，目前为中国公民，中国护照号码______________，美国绿卡号码_______________
现附上本人中国护照复印件及美国绿卡复印件，见附件一（第2页）附件二（第3页）。
特此声明，中国护照与美国绿卡均为我本人所有，系同一人，我保证以上内容属实，如有不实之处,本人愿承担由此所引起的一切法律责任。
I, ____________，Date of birth _______________，place of birth ________________，is U.S citizen,U.S Passport No.___________， US Green Card No.______________
Attached with true copy of China Passport and US Green Card, refer to attachment I (Page 2) and attachment II (Page 3)
Being duly sworn in, hereby solemnly declare that the ownership of China passport attached and US Green Card attached are the same person.I declare, that the foregoing is true and correct. I am the person named above, and I assume full responsibility for the declaration.
